ثبت کفالت پدر و مادر در تامین اجتماعی

شرایط تحت کفالت قرار دادن والدین از سوی بیمه شدگان

تحت کفالت قرار دادن والدین توسط بیمه شدگان تامین اجتماعی به آن ها این امکان را می دهد که والدین یا همسر خود را به عنوان افراد تحت پوشش بیمه معرفی کرده و از خدمات درمانی و مزایای بیمه ای برای آنان استفاده کنند. این فرآیند نیازمند رعایت شرایط مشخصی است که هم شامل شرایط سنی و پزشکی و هم وضعیت معیشت و بیمه ای والدین یا همسر می شود. آگاهی از این شرایط باعث می شود درخواست با موفقیت پذیرفته شده و از مشکلات احتمالی در روند رسیدگی جلوگیری شود. شرایط تحت کفالت قرار دادن والدین از سوی بیمه شدگان به شرح زیر است:

سن پدر باید ۶۰ سال تمام و سن مادر ۵۵ سال تمام باشد.

برای بیمه شدگان زن، سن همسر (مرد) باید ۶۰ سال تمام باشد.

چنانچه سن والدین بیمه شده یا همسر وی به این حد نرسیده باشد، فقط در صورت تایید ازکارافتادگی کلی در کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون تامین اجتماعی امکان ثبت کفالت وجود دارد.

بیمه شده باید تامین کننده اصلی هزینه های زندگی والدین یا همسر باشد و آن ها به لحاظ مالی به وی وابسته باشند.

والدین یا همسر نباید بیمه پرداز تامین اجتماعی بوده یا از صندوق های بازنشستگی دیگر مستمری یا خدمات درمانی دریافت کنند.

در صورت وجود فرزند ذکور معلول ازکارافتاده که بیمه پرداز نیست و معاش او توسط بیمه شده تامین می شود، امکان تحت تکفل قرار دادن او نیز وجود دارد.

در مجموع، اثبات وابستگی مالی و نداشتن پوشش بیمه ای دیگر از مهم ترین موضوعات در پذیرش کفالت است. آماده کردن مدارک لازم، مراجعه به واحدهای مربوطه و در صورت نیاز ارائه مستندات پزشکی می تواند روند ثبت را تسهیل کرده و از درخواست های ناقص یا رد شدن پرونده جلوگیری کند.

برای عضویت در صفحه اینستاگرام ما کلیک کنید

مدارک لازم برای ثبت کفالت پدر و مادر در تامین اجتماعی

برای ثبت کفالت پدر و مادر در سازمان تامین اجتماعی، ارائه برخی مدارک و طی مراحل مشخص ضروری است. این مدارک با هدف اثبات وابستگی مالی والدین به فرد بیمه شده و همچنین احراز شرایط سنی یا پزشکی آن ها مورد نیاز قرار می گیرد. آگاهی از این مدارک پیش از ثبت درخواست، باعث می شود فرآیند سریع تر و بدون نقص پیش برود. مدارک لازم برای ثبت کفالت پدر و مادر در تامین اجتماعی به شرح زیر می باشد:

گواهی پزشک معالج (در صورتی که والدین شرایط سنی لازم را نداشته باشند)

صفحه مشخصات فرزندان در شناسنامه پدر

صفحه مشخصات فرزندان در شناسنامه مادر

صفحه اول شناسنامه بیمه شده اصلی

اگر والدین به حد نصاب سنی تعیین شده رسیده باشند، نیازی به ارائه گواهی پزشک معالج نیست.

پس از بارگذاری مدارک در سامانه یا ارائه آن ها به شعبه، متقاضی باید گزینه ثبت درخواست کفالت را انتخاب کند. پرونده به شعبه مربوطه ارسال شده و پس از بررسی اولیه، بازرس تامین اجتماعی برای بررسی شرایط واقعی زندگی و وابستگی مالی والدین به آدرس ثبت شده مراجعه می کند. این مرحله نقش مهمی در تایید نهایی و صدور موافقت با کفالت دارد.

چگونه به‌ صورت اینترنتی کفالت پدر و مادر را در تامین اجتماعی ثبت کنیم

در خصوص پاسخ به این پرسش که چگونه به‌ صورت اینترنتی کفالت پدر و مادر را در تامین اجتماعی ثبت کنیم، می بایست بیان نمود که در حال حاضر؛ متقاضیان می توانند از طریق سامانه خدمات غیرحضوری تامین اجتماعی به‌ صورت آنلاین، کفالت پدر و مادر خود را ثبت کنند. 

در این راستا، متقاضی می بایست به سرویس های الکترونیکی تامین اجتماعی به نشانی eservices.tamin.ir وارده شده و گزینه ورود به سامانه را برگزینند.

پس از ورود به سایت، افراد باید نام کاربری و گذرواژه خود را در بخش مشخص شده وارد کرده و گزینه ورود را انتخاب نمایند. 

بعد از آن، کاربر می بایست از قسمت بیمه‌ شدگان سپس امور بیمه‌ شدگان و بعد درخواست برقراری کفالت را انتخاب کند و سایر مراحل را طی نماید.

در این قسمت، سیستم به صورت خودکار اطلاعات مربوط به سن و وضعیت بیمه والدین را بررسی می کند. اگر سن پدر کمتر از ۶۰ سال یا سن مادر کمتر از ۵۵ سال باشد، متقاضی شرایط سنی لازم را ندارد. علاوه بر این، در صورتی که پدر یا مادر بیمه پرداز باشند، ثبت کفالت امکان پذیر نخواهد بود.

برای عضویت در کانال تلگرام ما کلیک کنید

مبلغ حق بیمه پدر و مادر

مبلغ حق بیمه پدر و مادر تحت تکفل بیمه شده اصلی بر اساس ماده ۵۸ قانون تامین اجتماعی، به صورت تبعی محاسبه می شود. این بدین معناست که والدین تحت تکفل، مانند همسر و فرزندان، نیازی به پرداخت حق بیمه جداگانه ندارند و هزینه ای برای استفاده از خدمات درمانی به عهده بیمه شده اصلی است. بنابراین، پرداخت حق بیمه فقط توسط فرد بیمه شده اصلی انجام می شود و والدین از مزایای بیمه ای بدون هزینه اضافی بهره مند می شوند.

در بیمه اجباری، که معمولا شامل کارگران تحت پوشش کارفرما است، کارفرما سهم خود و کارگر را برای بیمه اصلی پرداخت می کند (معادل سی درصد حقوق مشمول بیمه: هفت درصد سهم کارگر و بیست و سه درصد سهم کارفرما). افراد تحت تکفل، از جمله والدین، بدون پرداخت هیچ هزینه اضافی تحت پوشش خدمات درمانی قرار می گیرند. در بیمه اختیاری یا خویش فرما نیز، فرد بیمه شده خود حق بیمه را پرداخت می کند و این مبلغ برای کل خانواده محاسبه می شود؛ بنابراین والدین تحت تکفل نیازی به پرداخت جداگانه ندارند.

با این حال، برخی موارد استثنایی وجود دارد که ممکن است باعث ابهام شود. برای مثال، هزینه صدور دفترچه بیمه برای والدین تحت تکفل ممکن است دریافت شود که مبلغ ناچیزی است و صرفا هزینه صدور دفترچه است، نه حق بیمه. همچنین، اگر والدین یا همسر بیمه شده بخواهند به صورت مستقل و جداگانه بیمه درمانی دریافت کنند، باید حق بیمه جداگانه ای پرداخت کنند و دیگر تحت تکفل محسوب نمی شوند. این نکات به وضوح نشان می دهد که پوشش بیمه ای تبعی، مزایای والدین تحت تکفل را بدون هزینه اضافه تضمین می کند.

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد نحوه ثبت کفالت پدر و مادر در تامین اجتماعی در کانال تلگرام آشاثبت عضو شوید. کارشناسان مرکز مشاوره حقوقی آشاثبت نیز آماده اند تا با ارائه خدمات مشاوره حقوقی تلفنی به سوالات شما عزیزان پیرامون اطلاع از نحوه ثبت کفالت پدر و مادر در تامین اجتماعی​ پاسخ دهند.